植毛、自毛植毛、人工毛植毛、AGA、かつら、薄毛のご相談はニドーシステム頭髪専門クリニックまで

このページをお気に入りに登録する 0120-081-210

資料請求はこちら メールで無料相談 クリニック相談予約

相談予約

相談予約


ご予約の注意事項

ご希望日をご指定ください。 (※定休日をご確認下さい。)

第1希望日 月  日 

第2希望日 月  日 


下記フォームをご記入下さい。 (※印は必ずご記入下さい。)

お名前 姓:   名:
フリガナ 姓:   名:
生年月日 19 年 
性別 男性   女性
メールアドレス
メールアドレス(確認用)
連絡可能なお電話番号
携帯電話番号
相談したい項目 人工毛植毛
自毛植毛
人工毛植毛、自毛植毛の両方
その他(AGAなど) 
ニドーについて、何を見てお知りになりましたか?具体的な雑誌名、またはサイト名などをご記入ください
ご意見、ご要望など

頭髪の状態を写真画像で送る事が出来ます。(希望の方のみ)
※送信可能なファイルは、4MB以下(4枚の合計)でお願い致します。
正面
後方

0120-081-210

ページの先頭へ